Лечение ПТСР в Сысерти

ПТСР – кратко о главном

Стрессовый синдром, ассоциированный с психотравмой, возникает в ответ на событие за пределами жизненного человеческого опыта. Состояние относится к группе невротических состояний, соматоформных расстройств. Риск развития ПТСР резко возрастает при военных конфликтах. В мирное время стрессовое расстройство встречается реже. Его важно дифференцировать с другими психическими нарушениями со схожими невротическими симптомами.

Сталкиваясь со стрессом, человек не всегда может осмыслить событие и справиться с ним. Отсутствие поддержки, непонимание и психологическая незрелость осложняют и без того тяжелое состояние. В дальнейшем встреча со стрессовыми событиями вызывает еще более сложный спектр переживаний. Если синдром не проработать с психотерапевтом, есть риск развития панических атак, депрессии, алкоголизации и аутоагрессии, нервного срыва.

Посттравматическому синдрому подвержены дети, женщины и пожилые люди. У детей ПТСР обусловлена недоразвитием защитных механизмов и особенностью психоэмоционального фона. Женщины подвержены гормональным изменениям в различные периоды жизни. У пожилых отмечается ригидность психических процессов наряду с утратой адаптационных возможности психики.

Факторы риска

В основе рисковых факторов лежит высокий «невротический» фон – склонность к избегающему поведению, «застреванию» в различных обстоятельствах, навязчивой потребности воспроизводить в мыслях травмирующие события, усугублять ситуацию нарастающей тревожности. Чаще всего ПР страдают следующие категории пациентов:

• зависимые от алкоголя, наркотиков (иногда зависимость формируется после психотравмирующей ситуации);
• психопатологические нарушения – эпизод ПТСР может спровоцировать «спящие» психические расстройства;
• лица с избегающим поведением, «нарциссы»;
• дети;
• беременные женщины и пожилые люди.

Интенсивность и яркость клинической картины тем выше, чем больше значимость события для пациента. По длительности стрессы могут быть однократными или длительными. Последние относятся к ситуациям особого риска. Даже после успешного исхода напряжение настолько велико, что человек не всегда может вернуться к прежней жизни без стресса.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства 

Стрессовое расстройство, обусловленное психотравмирующим событием – отсроченная затяжная реакция. Среди ключевых признаков следует выделить:

• мысленное переживание тяжелой ситуации вновь и вновь;
• синдром «застревания»;
• высокая возбудимость;
• склонность к эмоциональному оцепенению, например, в ответ на крик или схожие по обстоятельствам события;
• тревожность по любому поводу;
• раздражительность, психоэмоциональная нестабильность.

На фоне возбудимости и тревоги больные испытывают физический дискомфорт. В период воспоминаний возникает потливость, слабость, дрожь в конечностях. Длительность посттравматического синдрома 3 – 6 месяцев. При сохранении симптомов более трех месяцев говорят о хронизации ПР.

Есть отсроченные симптомы ПТСР. Среди них обращает внимание попытка к уединению, слабая реакция на текущие жизненные события. Человек постоянно переживает то, что было в прошлом. Ресурсов на восприятие новой жизни и актуальные события недостаточно.

Утрачивается способность получать удовольствие от привычных радостей, хобби . Эмоциональный репертуар беднеет, эмоции притупляются. Обедняется и речь. Навязчивые состояния будущего и прошлого возникают как воспоминания, а ночью появляются в виде кошмаров. Навязчивость будущего отличает безосновательные тревожные предвидения, которые приводят к агрессии, тревоги и страху. Все эти чувства немотивированны, могут ухудшать качество жизни больных и мешать их нормальной социализации.

Специалисты частной клиники наркологии и психиатрии «Южный нарколог» в Сочи часто встречаются с ситуацией, когда пациенты приходят лечить алкоголизм, наркоманию или панические атаки, а при работе с психотерапевтом находят эпизоды психотравмирующих событий.

Классификация – каким может быть ПТСР

Классификация ПТСР обширна, однако клиническую значимость имеют следующие формы и виды состояния:

По времени возникновения:

• острое – симптомы возникают сразу после события и длятся до 3 месяцев;
• хроническое – признаки длятся более 3 месяцев;
• отсроченное – состояние развивается более, чем через полгода после психотравмирующей ситуации.

По типу травмы:

• однократное событие (стихийное бедствие, авария, террористический акт);
• длительная психотравма (затяжная болезнь и лечение, смерти в семье, рабство, многократное сексуальное насилие).

По форме и характеру доминирующих симптомов:

1. Тревожная. Человек беспокоен, раздражителен, напряжен. Ощущение безопасности отсутствует. Мысли постоянно окутаны потенциальной угрозой. Навязчивые страхи нарушают сон, снижают качество жизни, приводят к ссорам в семье и социуме.
2. Астеническая. Обращает внимание изменения поведения: скудность эмоций, депрессия и подавленное настроение, пассивность.
3. Дисфорическая. Больные становятся замкнутыми, раздражительными, агрессивными. Особенно сильно симптомы проявляются после употребления алкоголя, психоактивных веществ.
4. Соматоформная. Кроме психоэмоционального фона страдает и тело. Среди физических симптомов выделяют тахикардию, боль и сдавленность в груди, удушье, расстройство функции ЖКТ.

Отдельно выделяют истерический тип ПТСР, что больше свойственно для детей и подростков. Обращает внимание нерациональность, демонстративное поведение, стремление вызвать сочувствие у окружающих к собственной персоне.

Методы диагностики

Лечение пост-травматического синдрома и стресса начинается с диагностических мероприятий. Лечением и диагностикой ПТСР занимается психиатр, клинический психолог, психотерапевт. Для дифференциации психотравмы с другими психопатологиями, разработаны критерий диагностической оценки:

• факт травмирующего события;
• навязчивые сны, мысли, воспоминания;
• стремление избегать триггеров, ассоциировавшихся с травмой.

Чтобы определиться с диагнозом, важно, чтобы кроме перечисленных были и другие симптомы:

• нарушение сна;
• рассеянность, снижение концентрации внимания;
• испуг на резкие звуки, прикосновения, слуховые или визуальные раздражители;
• нарушение периодов сна и бодрствования;
• вспышки гнева.

При работе с пациентами с ПТСР психолог в Сочи собирают анамнез, беседуют с пациентом или его родственниками. Выясняется длительность и давность события. С особой осторожностью опрашивают пациентов, переживших сексуальное насилие. Сам по себе разговор становится травмирующим событием.

Выясняется ситуация и атмосфера в семье. Врач учитывает характер, психологическую особенность человека, склонность к драматизации, депрессии, тревожности и истерии.

Для уточнения диагноза могут быть назначены клинико-лабораторные тесты, инструментальные методы диагностики. В совокупности полученных данных врач может спрогнозировать риск суицида, развития психических заболеваний, чтобы оказать полную психиатрическую помощь.

Почему важно лечение

Отсутствие контроля над развитием посттравматического синдрома приводит к осложнениям, которые касаются больного и его окружение. Среди них:

• панические атаки;
• суицидальные тенденции;
• тревожное расстройство;
• депрессия;
• неврологические нарушения;
• стремление к изоляции и другие.

Еще одна опасность заключается в злоупотреблении алкоголем, наркотиками. Опьянение притупляет эмоции, облегчает состояние и тягостные воспоминания, расслабляет. Человек обращается к психоактивным веществам все чаще, попадая в систему ежедневного употребления.

Лечение посттравматического стрессового расстройства

В клинике «Южный нарколог» в Сочи используют современные методы лечения ПР, включая работу с психотерапевтом и фармакотерапию. Для усиления эффекта лечения методы часто комбинируют между собой.

Работа с психотерапевтом заключается в осмыслении травмирующей ситуации, изменение поведенческих паттернов, распознать и проработать эмоции. Появляется осознанность. Человек учится справляться с навязчивостями, распознает тревожные симптомы, обретает навык усиливать положительные эмоции от обычной жизни без психоактивных веществ.

Целью лекарственных препаратов является коррекция психоэмоционального фона. Для купирования депрессии показаны антидепрессанты, тревожности – нейролептики и противотревожные средства, витамины В группы. Для восстановления сна рекомендованы седативные препараты, для улучшения функции головного мозга – ноотропы.

Лечение ПТСР у детей и взрослых представляет собой актуальную проблему в психиатрии и наркологии, поскольку состояние является одним из триггеров к развитию алкогольной зависимости. Если Вы пережили сложную ситуацию в жизни и до сих пор не можете справиться с плохими мыслями, обратитесь к врачу. Специалисты центра «Южный нарколог» в Сочи помогут снизить тревожность, напряжение и улучшат качество жизни. Звоните +7 (800) 600 10 84 уже сегодня – мы рады Вам!

Видео: