Ультрабыстрая опиоидная детоксикация (УБОД) в Сысерти

Что такое УБОД: механизм действия

УБОД позволяет быстро справиться с абстинентным синдромом, когда зависимость человека вызвана наркотиками опиоидного ряда: героином, кодеином, метадоном, гидроморфоном. Применять метод в наркологии начали в конце прошлого века, и применяют до сих пор.

Метод купирует симптомы абстинентного синдрома, справляется с «ломкой», и главное – после процедуры организм временно не чувствителен к приёму опиоидов, то есть даже при приёме наркотика организм его не почувствует. Этот эффект длится 24–48 часов, поэтому в это время важно приступить к плановой терапии наркомании.

Благодаря методу пациент избавляется от тяжёлых психических и физических проявлений абстинентного синдрома.Во время процедуры пациент спит: не испытывает боли, неприятных симптомов. Но для организма больного это серьёзная нагрузка.

Методы детоксикации после приёма наркотиков опиоидного ряда:

• аналогичное опиатам, но более управляемое действие агонистами рецепторов (например, метадоном);
• вытеснение вещества агонистами/антагонистами (например, бупренорфином);
• создание препятствия для активации рецепторов, вытеснение наркотиков антагонистами (налоксоном, налтрексоном).

Быстрее всего можно снять абстинентный синдром, используя антагонисты. Во время УБОД применяют налоксон, налтрексон. Это препараты вводят вместе с другими медикаментами, что значительно сокращает продолжительность «ломки».

На переносимость, а также скорость детоксикации влияет доза лекарственного вещества. Во время классической детоксикации наркоман получает капельницу с антагонистами опиоидных рецепторов, всё время лечения страдает от абстиненции.

Если дать пациенту много антагонистов, «ломка» уйдёт быстро, но абстинентный синдром будет сильно выражен. Маленькая дозировка, наоборот, затянет процесс купирования абстинентного синдрома, но его проявления будут слабыми. И то и другое не слишком хорошо для выведения токсинов при наркомании.

Обе проблемы решает способ УБОД. Антагонисты вводят под наркозом, человек не чувствует неприятные симптомы, большое количество лекарства позволяет вытеснить опиоиды – вывести токсины быстро.

Больной переносит абстинентный синдром под наркозом, благодаря этому не замечает его.

УБОД отличается от классической процедуры детоксикации. Обычно на выведение токсинов нужно до двух недель, ультрабыстрая детоксикация справляется за несколько часов.

Когда стоит использовать УБОД

Показания

Главное показание к проведению процедуры детоксикации под наркозом – наркомания опиатами. Чаще применяют, когда больной принимал наркотики длительно, в больших дозах.

Для терапии важно, чтобы у человека было желание отказаться от зависимости. Готовность проходить лечение, реабилитацию, вести здоровый образ жизни – главное условие. Без этого выйти в длительную ремиссию почти невозможно.

Противопоказания

Метод нельзя использовать у беременных, кормящих грудью, лиц с сочетанной зависимостью (приём наркотиков-опиатов вместе с наркотиками другого ряда).

Противопоказанием являются и тяжёлые заболевания в стадии декомпенсации. Процедура проводится под наркозом, пациент ничего не чувствует, но сам организм на всё реагирует и выбрасывает много адреналина. Растёт нагрузка на сердце. Больные с хроническими болезнями сердца и лёгких должны обсудить с врачом возможность применения метода.

Перед УБОД всегда оценивается анестезиологический риск. При высоком риске метод не используется.

Как проводится процедура УБОД в Сысерти

Подготовка к УБОД

Прежде чем проводить процедуру детоксикации под наркозом, человек получает консультацию врача-нарколога, который в дальнейшем становится лечащим врачом пациента.

Перед УБОД всегда проверяют показатели крови, тщательно собирают анамнез, знакомятся с медицинской документацией. Это позволяет проверить отсутствие противопоказаний.

Как проходит процедура

Детоксикацию проводят в палате интенсивной терапии, в стационаре с отделением реанимации. Человек находится в состоянии глубокого сна, всё время процедуры рядом присутствуют врач-анестезиолог и медсестра.

Сначала вводят большие дозы антагонистов для вытеснения наркотика из большей части опиоидных рецепторов. При этом приём опиатов прекращают до того, как начнётся процедура. Активный вывод наркотического вещества вызывает выраженным симптомы отмены. Чтобы пациент справился с этим, требуется сильное торможение центральной нервной системы. Для этого применяют общий наркоз.

После того как пациент просыпается и начинает дышать самостоятельно, симптомы абстиненции проявляются в слабой форме. Это быстро проходит. Обычно никакая симптоматическая терапия не нужна, но в редких случаях пациентам назначают медикаменты для купирования неприятных симптомов.

УБОД на несколько дней блокирует опиоидные рецепторы, и героин на них не действует. Значит, если пациент попробует наркотик сразу после процедуры, он не будет испытывать эйфории. Это отличная возможность сразу начать лечение.

Главное отличие УБОД от классической детоксикации – ускоренный режим. За 6–9 часов сна пациенту вводят налоксон или налтрексон – антагонист опиатов, ставят капельницы с растворами электролитов, а также добавляют поддерживающие препараты.

Сначала вводят очень высокую дозу антагонистов опиоидов, а далее переходят на медленной капельное введение низкой дозировки препарата.

Процедуру всегда проводят в отделении интенсивной терапии. После процедуры пациенту желательно оставаться в стационаре ещё несколько дней.

Это полная ускоренная чистка от токсинов без ощущений пациентом симптомов отмены. На время уходит физическая зависимость, снижается психологическое влечение к опиоидам.

Детоксикация – начало терапии. Без психотерапии и дальнейшей медикаментозной поддержки почти не влияет на наркоманию.

Особенности УБОД

Процедура востребована, у неё есть плюсы относительно классического метода детоксикации.

Опиаты быстро выводятся из организма. Настолько быстро, что не обнаруживаются в моче уже через 8 часов. За 6–8 часов проходят все тяжёлые симптомы абстинентного синдрома, «ломка», в это время пациент глубоко спит. В классическом методе детоксикации это занимает 5–10 дней.

Общий наркоз избавляет пациента от страданий, болевых ощущений. Отсутствие отрицательных эмоций и боли позволяет сохранить положительный настрой на дальнейшее лечение.

После УБОД человек в течение 24–48 часов сохраняет толерантность к опиоидным наркотикам: организм не воспринимает их как наркотик, поскольку рецепторы закрыты антагонистами опиатов. Это хорошая профилактика ранних рецидивов. Мы знаем, что пациент не сорвётся сразу после выхода из клиники. За это время больной почувствует трезвую жизнь.

Быстрота детоксикации и невосприимчивость к наркотикам в первые двое суток позволяет раньше начать терапию наркомании.

У методики есть и недостатки.

1. Проводится только в стационаре, где есть врачи-наркологи, реаниматологи-анестезиологи, палата интенсивной терапии и лицензия на проведение процедуры. На дому проведение процедуры категорически запрещено.
2. Среди наркоманов достаточно пациентов с тяжёлыми хроническими заболеваниями, для них процедура противопоказана.
3. Вывести этим методом можно только наркотики опиоидного ряда.

Возможные осложнения

УБОД – это серьёзная медицинская манипуляция, для которой требуются специалисты узкого профиля (реаниматологи-анестеизологи), палата интенсивной терапии и хорошая подготовка.

Несмотря на это, метод безопасен. В литературе нет информации о летальных исходах во время процедуры за последние 30 лет.

Большая часть здоровых людей переносят общую анестезию без проблем. Те, кто страдает от побочных эффектов или осложнений, обычно имеют лёгкие, преходящие симптомы, которые легко поддаются лечению.

Возможные осложнения общей анестезии:

• боль в горле;
• тошнота и рвота;
• аллергическая реакция;
• аспирационный пневмонит;
• угнетение дыхания;
• нарушения сердечного ритма;
• нарушения сознания и другие.

Осложнения и побочные эффекты наркоза обычно возникают при неправильном подборе препаратов, ошибках в расчёте доз.

Специалисты клиники «Южный нарколог» много лет занимаются лечением наркомании, в том числе проведением процедур классической и ультрабыстрой детоксикации. Медицина не стоит на месте, методы совершенствуются, а наши врачи регулярно учатся.

Мы берёмся за сложные случаи алкоголизма и наркомании, потому что знаем, как использовать комплексный подход в интересах пациента. У наших наркологов есть актуальные знания, а медицинский центр оснащён современным оборудованием высокого качества и всеми необходимыми препаратами.

Клиника «Южный нарколог» анонимно проводит ультрабыструю опиоидную детоксикацию для выведения наркотиков. Позвоните по круглосуточному телефону и получите бесплатную консультацию: +7 (800) 600 10 84.

Видео: Детоксикация УБОД